Le transport partagé en VSL : ce que ça change pour vous

Ce qu'est un transport partagé

Un transport partagé, c'est un trajet en transport assis professionnalisé — VSL ou taxi conventionné — au cours duquel plusieurs patients sont véhiculés ensemble. Le véhicule passe prendre chacun à son domicile, puis dépose tout le monde au même établissement ou à des adresses proches.

Le partage ne concerne que le transport assis. Une ambulance, par définition, transporte un patient allongé ou sous surveillance : elle n'est jamais partagée.

Pourquoi il vous est proposé par défaut

Dès lors que votre prescription porte sur un transport assis et que votre état de santé le permet, le transporteur doit vous proposer un transport partagé. Ce n'est pas une initiative de l'entreprise : c'est une obligation issue de l'article 69 de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2024, confortée par le décret n° 2025-202 du 28 février 2025.

La logique est simple : les trajets récurrents — dialyse, chimiothérapie, rééducation — représentent l'essentiel des dépenses de transport sanitaire. Regrouper les patients qui vont au même endroit à la même heure réduit le coût pour la collectivité, sans changer le service rendu au patient.

Le cas où le partage ne s'applique pas

Votre médecin peut indiquer sur la prescription une incompatibilité médicale avec le transport partagé. Dans ce cas, la question ne se pose pas : vous voyagez seul, et le tiers payant s'applique normalement.

Cette mention est médicale : elle relève du prescripteur, pas d'une préférence personnelle. Si vous pensez que votre état la justifie — fatigue extrême après séance, immunodépression, troubles du comportement —, c'est avec votre médecin qu'il faut en parler, avant le trajet.

Si vous refusez : la conséquence est financière

Vous gardez le droit de refuser un transport partagé. Mais depuis l'entrée en vigueur du dispositif, ce refus vous fait perdre le bénéfice du tiers payant : vous réglez alors l'intégralité du transport au transporteur, puis vous demandez le remboursement à votre caisse.

Le montant remboursé reste le même. Ce qui change, c'est l'avance de frais : là où vous n'aviez rien à débourser, vous avancez la totalité et attendez le remboursement. Sur un traitement à trois séances par semaine, l'avance devient vite conséquente.

Le transporteur est tenu de vous informer de cette conséquence avant le départ, et de tracer explicitement votre refus.

Comment ça se passe en pratique, chez nous

Nous organisons les tournées de dialyse en regroupant les patients d'un même secteur qui ont la même plage horaire de séance. Un patient de Marguerittes et un patient de Rodilhan qui entrent tous les deux à 7 h au CHU Carémeau feront naturellement le trajet ensemble.

Concrètement, cela ajoute quelques minutes au trajet — le temps d'un second arrêt — et jamais un détour disproportionné : un partage qui ferait doubler votre temps de route n'aurait de sens pour personne.

Nous vous disons à l'avance si votre trajet est partagé et avec qui, quand nous le savons. Beaucoup de patients dialysés finissent par se connaître et attendent ce moment : trois trajets par semaine avec la même personne, cela crée des habitudes.